"감이 아닌 데이터로" — 청아연의원이 초음파보톡스를 원칙으로 삼는 이유

안녕하세요. 청아연의원 원장 장연식입니다. 

솔직히 말씀드리면, 저는 제 "감"을 잘 믿지 않는 편입니다.

의사가 된 지 20년, 저는 처음부터 눈과 손의 감각보다 객관적으로 확인해주는 장비를 곁에 두려고 했습니다. 

제가 틀릴 수도 있다는 가능성을 늘 열어두고 싶었기 때문입니다.

그래서 청아연의원의 모든 시술은 "감이 아닌 데이터로"라는 원칙 위에 서 있습니다. 

사람의 얼굴 근육 구조와 피부 상태는 지문만큼 제각각입니다. 과학이 발전한 만큼, 뷰티 시술에도 개인에 맞춘 접근이 필요합니다. 

청아연의원은 개인 맞춤 시술을 초음파, AI툴, 3D 사진 등을 통해 데이터화하고 최대한 객관적으로 고객을 파악합니다.

특히 이 중 "초음파보톡스"는 저희 청아연의 시그니처이자 대표 시술로, 안전과 효과 두 가지 목표를 동시에 달성하는 저희 철학을 상징하는 시술입니다.

오늘은 저희 병원의 메인 시술인 "초음파보톡스"에 대해 먼저 소개해드리겠습니다.

<초음파를 보면서 보톡스를 하는 장면과 실시간 초음파 화면을 함께 촬영한 영상>

 

1. 사람의 얼굴은 생각보다 훨씬 더 제각각이다

옷 사이즈가 사람마다 다르듯, 얼굴 속 구조도 사람마다 다릅니다. 

다만 옷은 눈에 보이지만, 근육의 두께나 혈관의 주행 경로, 침샘의 위치는 피부 아래 숨어 있어 눈에 보이지 않는다는 점이 다릅니다.

해부학 연구들은 이 개인차가 생각보다 훨씬 크다는 것을 반복적으로 보여줍니다. 

예를 들어 입꼬리를 움직이는 근육과 그 아래를 지나는 근육이 상당수 인구에서 서로 겹쳐 있다는 최근 연구 결과가 있고, 

사각턱 보톡스를 맞는 저작근 역시 두께와 층 구조, 수축 시 가장 두드러지는 지점이 사람마다 다르다는 것이 여러 논문에서 확인됩니다. 

턱 아래 침샘 주변의 근육 배치, 종아리 근육의 층별 두께 역시 마찬가지입니다.

즉, "표준적인 얼굴"이라는 개념 자체가 임상적으로는 참고자료일 뿐, 실제 시술의 근거가 되기엔 부족합니다. 

겉에서 보이는 정보만으로 시술을 설계하는 것은, 지도만 보고 낯선 동네의 골목길 폭과 경사를 짐작하는 것과 비슷합니다. 

큰 틀은 맞을 수 있어도, 세부는 실제로 가봐야 압니다.

2. "정확도"는 수치로 증명할 수 있는 개념이다. - 데이터의 필요성

임상에서 정확도는 감각적인 표현이 아니라, 실제로 측정 가능한 지표입니다. 

국내외 해부·임상 연구들은 체표 지표에만 의존했을 때와 초음파로 실시간 구조를 확인했을 때의 정확도를 각각 수치로 제시합니다.

몇 가지만 짚어볼게요.  

턱밑샘 부위에서는 초음파를 쓰지 않는 일반 방식이 절반 수준의 정확도에 그쳤지만, 초음파 가이드에서는 90%를 훌쩍 넘겼습니다. 

입꼬리 아래를 지나는 안면동맥 근처 근육에서는 체표 지표 방식이 절반에 못 미치는 정확도를 보였고, 

무엇보다 시술 중 바늘이 혈관을 직접 찌르는 경우가 적지 않게 보고되었습니다. 

반면, 초음파 가이드에서는 이런 문제가 거의 없이 목표 근육에 도달했습니다.

숫자로 보면 "감으로도 대충 비슷하게 들어가지 않을까"라는 통념이 얼마나 위험한 가정인지 드러납니다. 

정확도 차이는 미세한 차이가 아니라, 두 배 가까이 벌어지는 경우가 흔합니다.

3. 네 가지 부위에서 특히 두드러지는 이유 (요약)

이 정확도 차이는 모든 부위에서 비슷한 정도로 나타나지 않습니다. 목표 조직 바로 옆에 신경·혈관·분비샘처럼 건드리면 안 되는 구조물이 붙어 있는 부위일수록 차이가 극명해집니다. 대표적으로 다음 네 곳입니다.

• 사각턱(교근) — 근육의 두께와 수축 패턴이 사람마다 달라, 얕은 곳 / 깊은 곳 / 앞쪽 / 뒤쪽 배분을 초음파로 설계해야 합니다.
• 턱밑샘(악하선) — 바로 옆 악설골근에 약물이 퍼지면 연하곤란 증상이 나타날 수 있습니다. 
• 입꼬리(DAO) — 근육 바로 아래로 안면동맥이 지나가, 오침 시 출혈 위험이 있습니다.
• 종아리(비복근) — 그 아래 가자미근까지 약물이 넘어가면 하지부종으로 이어질 수 있어, 층별 두께 측정이 필수입니다.

각 부위의 상세한 연구 데이터와 참고문헌은 저희 네이버 블로그 [초음파보톡스, 왜 필요한가] 편에서 더 자세히 다루고 있으니 함께 참고하시면 좋습니다.

https://blog.naver.com/goal717/224396747073

4. 청아연의원이 이 원칙을 지키는 방식

정확도를 데이터로 증명할 수 있다는 것과, 그것을 매 시술마다 실제로 구현하는 것은 다른 문제입니다. 

청아연의원은 이를 세 가지 방식으로 지킵니다.

첫째, 시술 전이 아니라 시술 내내 확인합니다. 

초음파로 구조를 미리 파악한 뒤 감각으로 주입하는 방식이 아니라, 바늘이 들어가는 순간까지 실시간으로 화면을 보며 진행합니다.

둘째, 감각이 아니라 기록으로 남깁니다. 

원장이 직접 참여한 초음파 가이드 시술 관련 임상 사례는 국제 학술지에 논문으로도 게재되었습니다. 

시술 경험을 감각으로만 축적하는 것이 아니라, 근거로 기록하고 검증받는 과정을 병행하고 있다는 의미입니다.

셋째, 진단 도구를 시술 밖으로 확장합니다. 

자체 개발한 AI 피부 분석 프로그램 및 을 통해 초음파 영상 분석을 시술 전 상담 단계에서도 활용하여, 

환자가 직접 자신의 피부·근육 상태를 데이터로 확인할 수 있도록 하고 있습니다.

↓↓↓↓↓구글에서 삼차신경통 관련해서 검색하면 제 논문 부터 뜨네요.^^;;

↓

자주 묻는 질문

Q. 초음파를 본다고 모든 부작용을 막을 수 있나요? 

A. 아닙니다. 초음파는 위험을 "0"으로 만드는 도구가 아니라, 눈에 보이지 않던 위험을 눈에 보이게 만들어 확률을 낮추는 도구입니다. 

정확도가 올라갈수록 예측 가능한 결과에 가까워진다는 의미로 이해하시면 됩니다.

Q. 초음파보톡스는 모든 병원에서 같은 수준으로 받을 수 있나요? 

A. 장비의 해상도와 시술자의 초음파 해부학 숙련도에 따라 편차가 큽니다. 

시술 전 진단용으로만 잠깐 쓰는 경우와, 주입하는 순간까지 실시간으로 보는 경우는 결과에서 차이가 날 수 있습니다.

Q. 비용이 일반 보톡스보다 많이 비싼가요? 

A. 장비와 시간이 추가되는 만큼 차이가 있을 수 있으나, 재시술이나 부작용 처치에 드는 비용/시간까지 고려하면 장기적으로는 합리적인 선택인 경우가 많습니다.

청아연의원 대표원장 장연식