리투오(Re2O), 내 피부에는 어떤 효과를 줄까요? 리투오 A to Z

안녕하세요. 청아연의원 대표원장 장연식입니다. 

 

 

스킨부스터에 관심이 많은 분이라면 리투오(Re2O)는 당연히 많이 들어보셨을 거에요. 

출시되고 나서 현재까지 여전히 SNS에 많이 오르내리고, 특히 최근에는 조금 좋지 않은 이슈로 뉴스에도 많이 나오죠. 

그래서 상담하시면서 "좋다고는 들었는데 괜찮을지 걱정돼요." 라고 질문하시는 분도 참 많습니다. 효과를 궁금해하시는 분도, 안전성을 걱정하시는 분도 많다는 거겠죠. 

 

저 역시 이 제품을 처음 론칭할 때 여러 이슈 및 부작용 등이 걱정되어서 출시되고 나서 1년 정도 안전성, 효과 등의 추이를 임상적으로 지켜본 뒤에 들여왔습니다. 

그리고 현재 저희 청아연의원은 리투오를 적지 않게 사용하고 있습니다. 

그리고 고객님들께 설명드릴 때마다 이 제품의 특징과 장점을 최대한 객관적으로 설명드리려고 노력하죠. 

 

오늘은 설명드릴 때 말씀드리는 부분을 온라인 상에서 조금 더 자세히 적어볼게요. 

그리고 오늘은 장점만 말씀드리지 않으려고 합니다. 

어떤 제품인지, 어떤 원리로 작용하는지, 어떤 근거가 있고 무엇이 아직 확인되지 않았는지, 최근 논란은 무엇인지를 순서대로 정리했습니다.

 

1. 리투오란 무엇인가요?

<리투오(Re2O)는 기증받은 사람의 피부(진피)에서 세포를 제거하고 남은 세포외기질(ECM)을 미세한 입자로 가공해, 피부 속 진피층에 주입하는 스킨부스터입니다.>

 

피부의 진피층은 섬유아세포라는 세포와, 그 주변을 채우고 있는 세포외기질(ECM)로 이루어져 있습니다. ECM이 그 유명한 콜라겐과 엘라스틴 그리고 글리코사미노글리칸(GAG) 같은 구조 성분이 얽혀 있는 일종의 "피부의 뼈대이자 지지대"입니다. 나이가 들거나 자외선에 노출되면 이 ECM이 줄어들고 구조가 헐거워지면서 피부결이 거칠어지고 탄력이 떨어집니다.

리투오는 이 ECM을 피부 밖에서 공급해 주겠다는 발상의 제품입니다. 기증받은 사람의 진피에서 면역반응을 일으킬 수 있는 세포 성분을 제거(탈세포)하고, 남은 ECM 구조를 주입 가능한 미세 입자로 만든 것입니다. 그래서 영어로는 hADM 즉, Human(인간) Acelluar(탈세포) Dermal (진피) Matrix (기질 - 바탕이 되는 환경) 으로 이야기 하죠.  

참고로 리투오는 현재 법적으로 의약품이나 의료기기가 아니라 '인체조직'으로 분류됩니다. 그래서 최근 논란이 되는 것이기도 하죠. 이 부분은 아래 "최근 이슈" 항목에서 따로 설명드립니다.

 

 

2. 어떤 효과를 기대할 수 있나요?

리투오가 목표로 하는 변화는 주로 피부 자체의 질향상입니다. 피부결 개선, 잔주름 및 모공 감소, 피부 탄력과 두께(진피 밀도) 및 수분 증가와  같은 항목입니다. 보톡스나 필러처럼 모양을 바꾸는 시술이 아니라, 피부 컨디션을 바닥부터 끌어올리는 "스킨부스터"에 가깝습니다.

 

지금까지 확인된 임상 근거를 정리하면 다음과 같습니다.

• 2026년에 국제 학술지에 발표된 임상시험이 있습니다. 한 사람의 얼굴 한쪽에는 리투오를, 다른 한쪽에는 비가교 히알루론산(HA)을 주입해 비교한 연구로, 3회 시술(1개월 간격) 후 약 20주(5개월)까지 추적했습니다. 보고된 결과는 HA 대비 리투오 쪽에서 진피 밀도·탄력·주름 등의 개선이 더 컸고, 심각한 이상반응은 없었다는 내용입니다. 참가자는 약 20명 규모로 알려져 있습니다. 물론 연구 규모가 작고, 추적 기간이 약 5개월로 짧기 때문에 아직 추가적인 연구가 필요하지만 충분히 참고할 수 있습니다. 

<출처: Injectable Particulated Human Acellular Dermal Matrix Booster for Skin Restoration: An Integrated Randomized, Split-Face, Double-Blinded Clinical Trial and Preclinical Study (2026).>

3. 어떻게 효과를 나타내나요? (기전)

기전을 이해하려면 다른 스킨부스터와 비교해 보는 것이 가장 쉽습니다. 콜라겐을 만들도록 유도하는 방식이 제품마다 다릅니다.

• 쥬베룩/래디어스/스컬트라 등 : 입자가 몸에 들어오면 면역세포가 이를 이물질로 인식해 통제된 반응을 일으키고, 그 과정에서 섬유아세포가 활성화되며 콜라겐이 만들어집니다. 쉽게 말해 "재생 신호를 인위적으로 켜는" 방식입니다.
• PN(리쥬란 등): 연어 DNA에서 얻은 폴리뉴클레오타이드가 섬유아세포가 붙을 발판 역할을 하고, 분해되면서 세포가 재활용할 수 있는 원료를 공급하며 약한 항염 및 재생 신호를 줍니다.
• 리투오(hADM): 신호를 주거나 원료를 대주는 것이 아니라, 콜라겐, 엘라스틴 등 이라는 구조물 자체를 입자 형태로 넣어주는 방식입니다.

 

 

주입된 ECM 입자는 구조와 성분(콜라겐, 엘라스틴, GAG 등)이 사람 진피에서 추출했기 때문에, 섬유아세포가 이 입자 쪽으로 이동해 붙고 그 주변에 새로운 콜라겐을 쌓는 "발판"으로 작동하는 것으로 설명됩니다. 마치 돌맹이가 있으면 눈을 뭉치기 쉬운 것처럼 주입한 입자가 주변 콜라겐이 쉽게 모일 수 있도록 하는 것이죠. 

앞서 소개한 연구에서 주입 후 약 1주 안에 섬유아세포가 주입 부위로 들어와 새 콜라겐을 만들기 시작했고, 염증 세포의 반응은 크지 않았다고 보고되었습니다. 세포를 제거하는 탈세포 과정은 면역 반응을 일으킬 수 있는 성분을 줄이기 위한 것입니다.

물론 한계도 있습니다. 이 효과가 얼마나 가는지 등의 장기 데이터가 부족한 것이죠. 또한 제조사의 설명에 근거한다는 한계도 있습니다. "ECM을 넣으니 피부가 재생된다"는 식의 단순한 설명은 지금 단계에서는 과장에 가깝습니다.

 

4. 리투오의 라인업과 특징

리투오는 현재 입자 크기로 구분되는 3가지 라인으로 확장되고 있습니다. 

같은 hADM(인체 유래 무세포 동종진피)을 쓰되, 입자를 달리해 시술 부위와 목적에 맞게 고르도록 만든 구성입니다.

 

 

 

5. 비슷한 제품은 무엇이 있고, 어떻게 다른가요?

 

(1) 다른 성분들과 리투오 비교

이 제품들 사이에 "누가 더 낫다"를 가려주는 직접 비교 연구는 아직 거의 없습니다. 

그래서 어느 한 제품이 가장 좋다고 말씀드릴 수 없고, 피부 상태와 목적에 따라 단독 또는 조합으로 설계하는 것이 맞다고 봅니다.

 

(2) 리투오와 시중의 다른 hADM 간의 비교

같은 hADM(인체 유래 무세포 동종진피) 계열 제품이 2025년 이후 잇따라 출시되었습니다. 

아래는 공개된 제품 정보 기준의 정리이며, 제조사 자료와 광고 문구를 그대로 옮긴 것이므로 제품 간 효과,안전성의 우열을 뜻하지 않습니다.

 

표를 읽을 때 주의할 점

• 제형이 다릅니다. 리투오,셀르디엠,리본느는 분말을 용해해 쓰는 방식이고, 쥬브아셀은 액상입니다. 분말 제품은 희석 농도와 부형제 조합에 따라 점도와 시술 느낌이 달라질 수 있습니다.
• 사람 효과를 비교한 연구는 사실상 없습니다. 제품 간 직접 비교 연구가 없고, 일부 제품은 공개된 임상 자료 자체를 찾기 어렵습니다. 출시 시기가 빠른 제품이 자료와 사용 경험이 더 많은 것은 사실이지만, 그것이 곧 더 우수하다는 뜻은 아닙니다.

6. 시술 방법은 어떤 것이 있나요?

리투오는 어떻게 넣느냐에 따라 경험이 달라집니다. 크게 세 가지 방식이 있습니다.

1. 바늘로 얕게 주사하는 방법: 가는 바늘로 진피 중간층에 여러 지점에 나눠 주입합니다. 임상시험에서도 진피 중간층에 주입했기 때문에, 근거와 가장 가까운 방식입니다.
2. 캐뉼라로 깊이 주사하는 방법: 끝이 뭉툭한 가는 관을 한두 곳의 진입점으로 넣어 비교적 넓은 면적에 퍼뜨려 주입합니다. 얼굴 전체의 볼륨 개선 방식에 어울리며, 최근 론칭한 리투오 V 를 시술하는데 더욱 적합합니다. 
3. 미라젯(니들프리)으로 시술하는 방법: 바늘 없이 레이저 에너지로 만든 미세 제트로 약물을 진피에 전달합니다. 열이 없고 바늘을 쓰지 않는 방식입니다.

7. 최근 이슈: 인체조직 스킨부스터 안전관리 논란

최근 리투오를 비롯한 기증 인체조직 스킨부스터가 쟁점이 되었습니다. 보도된 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 분류: 피부에 직접 주입되지만 의약품이나 의료기기가 아니라 인체조직으로 분류되어, 미용 목적의 안전성,유효성을 따로 심사받지 않습니다.
• 용도의 적절성: 재건,재활 목적으로 기증된 조직이 피부 미용에 대규모로 쓰이는 것이 적절한지, 분배 우선순위가 필요한지가 논의되었습니다.
• 광고 표현: 일부 의료기관이 "AATB 인증", "FDA 원재료 승인", "식약처 허가" 같은 표현을 쓰는 것이 문제로 지적되었습니다. 하지만 이 표현은 피부 미용 목적으로 안전성,유효성이 허가되었다는 뜻이 아닙니다.
• 이상반응 호소: 최근 시술이 늘어나면서 온라인에서 염증, 결절, 발적/부종, 색소침착을 호소하는 사례가 확인되었습니다. 
• 향후 계획: 식약처는 현행 법률만으로 관리하는 데 한계가 있다고 인정했고, 최소 조작의 범위와 안전관리 체계를 정하기 위한 정책연구를 연내 마무리해 개선 방안을 마련하겠다는 방침입니다.

이 이슈는 지금도 진행 중이라, 제도가 바뀌면 이 글의 내용도 달라질 수 있습니다. 

저희는 이렇게 생각합니다. 이 논의는 "리투오가 위험하다"는 결론이 아니라, 안전성과 효과를 공식적으로 검증하는 체계가 아직 없다는 지적입니다.

 

참고로 이런 이슈가 있다고 해서 "리투오는 시술하면 안되는 것" 이라고 생각하실 필요는 없습니다. 법적으로도 시술이 금기라는 뜻이 아니라 미용 시술에 사용한 바가 거의 없기에 안전성과 유효성이 완전히 검증되지 않았다는 뜻입니다.

그리고 이미 리투오 자체가 론칭 된 후 많은 곳에서 사용되면서 알레르기 반응, 혈관성 부작용 등에 대해서 보고된 연구 논문도 출간된 바 있습니다. 부작용이 없는 시술은 없기에 이런 데이터를 바탕으로 조심해서 시술하는 것을 충분히 고려해볼 수 있죠. 

 

8. hADM 스킨부스터, 어떤 부작용이 생길 수 있나요?

피부에 주입하는 모든 시술에는 일정한 부작용 가능성이 있고, hADM도 예외는 아닙니다. 지금까지 공개된 자료로는 대부분 경미하고 일시적인 반응이며, 심각한 사례는 드물게 보고된 수준입니다. 다만 장기 데이터와 대규모 안전성 자료가 아직 충분하지 않아, 무엇이 얼마나 자주 생기는지 정확한 수치를 말하기는 이릅니다. 알려진 내용을 있는 그대로 정리해볼게요.

 

(1) 흔하고 대개 가라앉는 반응

• 주사 부위의 붓기, 발적, 멍, 통증, 열감: 주사 시술 전반에서 흔한 반응으로, 보통 수일 내 호전됩니다.
• 일시적인 울퉁불퉁함,몽우리: 입자가 진피에 자리 잡는 동안 만져질 수 있습니다. 얕게 많이 주입하거나, 피부가 얇은 눈가 같은 부위에서 더 눈에 띌 수 있어 부위,깊이,용량 조절이 중요합니다.

(2) 드물지만 알아둘 반응

• 알레르기 반응: hADM은 사람 조직에서 세포를 제거한 ECM이라 면역 반응 가능성이 낮게 설계되어 있지만, 완전히 0은 아닙니다. 남은 세포 성분이나 제조 잔류물, 함께 섞는 마취제,HA 등에 대한 반응 가능성은 이론적으로 거론됩니다. 
• 지연성 염증 반응,육아종(만져지는 단단한 몽우리): 이물 성분을 주입하는 시술(필러 전반)에서 드물게 보고되는 반응입니다. 다만, hADM 계열에서 별도로 집계된 빈도는 확인되지 않았습니다.
• 감염: 모든 주입 시술의 일반적 위험입니다. 무균 조작과 제품 보관·사용 기한 관리가 핵심입니다. 국정감사에서도 보관·유효기간 관리가 언급되었습니다.

(3) 최근 보고된 혈관 관련 합병증

2026년 중앙대 피부과 연구진이 Journal of Cosmetic Dermatology에 hADM 주입 후 혈관 합병증 1예를 보고했습니다. 알려진 내용은 다음과 같습니다.

 

• 단일 증례 보고(case report)로, 빈도를 말해주는 자료가 아닙니다.
• 해당 환자의 제품은 생리식염수와 비가교 히알루론산(HA)이 섞인 형태였고, 시술은 외부 의원에서 이루어져 정확한 주입 방법은 확인되지 않았습니다.
• 연구진은 해당 hADM을 쓴 임상시험에서는 심각한 이상반응이 없었지만 혈관 안전성에 대한 근거는 부족하다고 보았고, 입자형 인체조직은 히알루로니다제로 녹지 않기 때문에 합병증이 생겼을 때 대처가 어려울 수 있다고 지적했습니다. 추가 연구가 필요하다는 입장입니다.

 

이 보고가 의미하는 바는 "hADM이 위험하다"가 아니라, 입자형 주입제도 필러와 마찬가지로 혈관 내 주입,압박이라는 해부학적 위험에서 자유롭지 않으니, 주입 기법이 중요하다는 점입니다. 

한편 대한피부과의사회는 433명, 732회 시술을 분석한 결과 중대한 이상사례가 없었다고 발표했습니다(회원 의원 대상 자체 분석으로, 모든 주입형 ECM에 일반화하기는 어렵다고 본인도 밝혔습니다). 두 자료를 함께 보면, 심각한 합병증은 드물지만 0은 아니다 정도로 정리할 수 있습니다.

9. 누구에게 맞고, 누구는 신중해야 할까요?

고려해볼 만한 분

• 피부결이 거칠고 모공,잔주름이 고민인 분
• 피부가 얇아지고 탄력이 떨어진 느낌이 드는 분
• 시술 후 일상 복귀가 빨라야 하는 분

시술을 미루거나 신중하게 판단해야 하는 경우 

• 임신 중이거나 수유 중인 경우
• 시술 부위에 활동성 염증이나 감염이 있는 경우
• 자가면역질환이 있거나 심한 알레르기 병력이 있는 경우
• 항응고제를 복용 중인 경우
• 최근 필러, 보톡스, 레이저 시술을 받은 경우 (간격 조절 필요)

 

10. 자주 묻는 질문

Q. 리투오는 기증받은 사람 피부로 만든 건데 안전한가요? 

A. 세포를 제거해 면역 반응을 일으킬 수 있는 성분을 줄인 제품이지만, 미용 목적의 안전성,유효성이 별도로 심사된 것은 아닙니다. 다만, 최근 피부과학회에서 부작용이 없지 않지만 흔하지 않다 정도의 의견을 제시했습니다.

Q. 부작용은 어떤 것이 있나요? 

A. 가장 흔한 것은 시술 후 붓기, 발적, 멍, 주입 부위 통증과 일시적인 작은 몽우리로, 대개 며칠 내 가라앉습니다. 드물게 지연성 염증성 결절이나 과민 반응 가능성이 거론되고, 입자형 인체 무세포 진피 주입 후 혈관 합병증이 1예 보고된 바 있습니다. 심각한 사례는 드문 것으로 알려져 있지만 장기·대규모 자료는 아직 부족합니다. 자세한 내용은 위 위에서 정리했습니다.

Q. 시술 후 이런 증상이 있으면 어떻게 해야 하나요? 

A. 시술 직후 갑작스러운 심한 통증, 피부색이 하얗게 또는 푸르스름하게 변하는 변화, 시야 흐림이 있으면 즉시 병원에 연락하셔야 합니다. 며칠~몇 주 뒤 점점 커지거나 단단해지는 몽우리, 열감이 있는 붉은 부위도 방치하지 말고 내원하세요.

Q. 리투오가 의료기기로 등록되지 않았다는데, 불법인가요? 

A. 아닙니다. 리투오는 의료기기가 아니라 인체조직으로 분류되어 해당 법 체계에서 관리됩니다. 지금 논의되는 것은 불법 여부가 아니라, 미용 목적의 안전성,유효성을 심사하는 체계가 아직 없다는 제도적 공백입니다. 규제는 앞으로 바뀔 수 있습니다.

Q. 효과는 언제부터 느껴지나요? 

A. 개인차가 크지만, 보통 시술 후 수 주에 걸쳐 서서히 느끼는 분이 많습니다. 연구에서도 3회 시술을 기준으로 평가했습니다. 한 번 맞고 극적인 변화를 기대하는 시술은 아닙니다.

Q. 리쥬란이나 쥬베룩과 같이 받아도 되나요? 

A. 작용 방식이 다른 제품이라 목적에 따라 병행하기도 합니다. 다만 같은 날 같이 하는지, 간격을 두는지는 피부 상태에 따라 다르므로 상담에서 정합니다.

Q. 얼마나 지속되나요? 

A. 연구의 추적 기간이 약 5개월이어서, 그 이후의 지속 기간은 아직 근거가 부족합니다. 개인차가 크다는 점을 감안하셔야 합니다.

 

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