침샘보톡스 부작용, 어떤 것들이 있나요? 귀밑샘과 턱밑샘은 다른가요?

[Quick Answer]
침샘보톡스의 부작용은 어떤 침샘을 타겟으로 했느냐에 따라 다릅니다. 

귀밑샘 보톡스는 얼굴 축소 목적으로 많이 쓰이며 볼 패임, 입마름 등이 주요 부작용입니다. 

턱밑샘 보톡스는 이중턱 개선 등을 목적으로 쓰이며 삼킴 불편 등이 발생할 수 있습니다. 

두 부위 모두 적절한 용량과 정확한 위치 설계 등이 결과를 결정하며, 

발생한 부작용은 대부분 보톡스 효과 소실과 함께 자연 회복됩니다.

또한 초음파보톡스 테크닉을 이용하면 최대한 부작용 가능성을 낮출 수 있습니다. 

[Data: 귀밑샘 vs 턱밑샘 보톡스 부작용 비교]

(1) 귀밑샘(이하선) 보톡스 부작용

[상세 분석 1: 볼 패임 — 가장 흔하고 주의해야 할 부작용]

귀밑샘 보톡스의 가장 흔한 부작용입니다. 

이하선 자체가 볼 볼륨의 일부를 담당하고 있기 때문에, 보톡스로 이하선이 위축되면 볼 볼륨이 줄어들면서 볼이 꺼져 보입니다.

사실 볼 볼륨 감소가 시술 목적이라면 오히려 의도된 결과지만, 예상보다 더 많이 꺼지면 부작용이라고 볼 수 있습니다.

특히 원래 볼 볼륨이 적거나 얼굴이 마른 분, 이미 이전 시술로 볼 볼륨이 감소한 분에게서 더 심하게 나타납니다. 이하선 위축은 보톡스 효과 소실과 함께 대부분 회복되지만, 심한 경우 볼륨 보충 시술이 필요할 수 있습니다.

[상세 분석 2: 구강 건조]

이하선 기능 억제로 타액 분비가 줄면 입안이 건조해지는 느낌이 생깁니다. 대부분 경미한 수준이며 보톡스 효과 소실과 함께 호전됩니다. 단, 양측에 동시에 고용량을 주입했을 때 더 뚜렷하게 나타날 수 있습니다.

[상세 분석 3: 안면신경 손상 — 드물지만 주의 필요]

이하선을 관통하여 안면신경의 여러 분지가 지나갑니다. 

특히 안면신경의 협측가지(buccal branch of facial nerve)는 이하선 아래쪽을 주행합니다. 

정확한 이하선 위치를 확인하지 않고 주입하면 이 신경에 보톡스가 영향을 줄 수 있습니다.

대부분 일시적이며 2–6주 내 자연 회복됩니다. 

초음파로 이하선 경계와 신경 주행을 확인하면서 시술하면 위험을 크게 낮출 수 있습니다.

(2)턱밑샘(악하선) 보톡스 부작용

[상세 분석 1: 삼킴 불편 — 턱밑샘 보톡스 고유 부작용]

턱밑샘(악하선) 보톡스에서 가장 주의해야 할 부작용입니다. 

악하선은 턱밑 깊은 층에 위치하며, 인접한 구조물로 설골상근군(이복근·악설골근·이설골근)이 있습니다. 

이 근육들은 음식을 삼키는 과정에 관여합니다.

보톡스가 악하선을 넘어 이 근육들에 확산되면 삼킴 과정에서 어색한 느낌이 생깁니다. 

대부분 경미하지만 불편하게 느끼는 분들이 있으며, 고용량일수록 위험이 높아집니다.

악하선은 이하선보다 깊은 층에 위치하고 주변 구조가 복잡해 시술 난이도가 높습니다. 

초음파보톡스가 특히 중요한 이유입니다.

[상세 분석 2: 설하신경·설신경 손상 — 드물지만 중요]

악하선 주변에는 설하신경(hypoglossal nerve)과 설신경(lingual nerve)이 주행합니다. 

설하신경이 영향을 받으면 혀 움직임이 어색해지고 발음이 불명확해질 수 있으며, 설

신경이 영향을 받으면 혀 감각 이상이 생길 수 있습니다.

발생 빈도는 매우 드물고 대부분 일시적이지만, 발생 시 불편감이 크기 때문에 시술 전 충분한 상담이 필요합니다. 

초음파보톡스로 악하선의 정확한 위치와 깊이를 확인하면서 시술하면 이 구조물을 보호할 수 있습니다.

[상세 분석 3: 두 부위 공통 — 구강 건조 심화]

귀밑샘과 턱밑샘 양측에 동시에 보톡스를 주입하면 타액 분비 감소가 더 뚜렷해질 수 있습니다. 

이하선이 전체 타액의 약 25%, 악하선이 약 70%를 담당하기 때문에 특히 악하선 억제 시 구강 건조감이 더 심하게 나타날 수 있습니다.

[부작용 발생 위험을 낮추는 핵심]

[이런 경우 즉시 내원하세요]

• 시술 후 입꼬리가 처지거나 웃을 때 비대칭이 생긴 경우
• 삼킬 때 불편감이 지속되는 경우
• 발음이 어색하거나 혀 감각이 이상한 경우
• 볼 또는 턱밑이 예상보다 많이 꺼진 경우
• 증상이 4주 이상 지속되거나 악화되는 경우

[청아연의원의 접근]
청아연에서는 귀밑샘/턱밑샘 보톡스 시술 전 초음파로 각 침샘의 위치·크기·경계를 먼저 확인합니다. 

귀밑샘은 교근과의 경계를, 턱밑샘은 설하신경·설신경 주행을 파악한 뒤 시술 계획을 세웁니다. 

처음 시술받는 분은 단측부터 보수적 용량으로 시작하고, 반응을 확인한 후 반대측을 진행하는 방식으로 부작용 위험을 낮춥니다. 

침샘보톡스는 효과만큼 부작용 가능성을 정확히 이해한 후 결정하는 것이 중요합니다.

작성자: 청아연의원 대표원장 Dr.장연식